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解读什么是儿童癫痫病

来源:上海癫痫病医院 发布时间:2017-08-23 11:03:01

儿童时期是一个生长发育的阶段,在这个阶段,尚未完全成熟的大脑容易受到外界因素的干扰,其中,癫痫就好发于儿童期,并且许多癫痫发作和癫痫综合征类型仅仅发生在儿童期。另外,由于儿童期是接受教育的重要时期,心理发育也不成熟,癫痫或者相关因素对于儿童有一定的负面影响,这种影响甚至是长期的。特别是由于我国实行了一个子女的政策,现在家庭对于儿童的重视程度非常高,许多家长对于子女患了癫痫非常着急,在此对于儿童期癫痫的特点作简短的介绍。

儿童癫痫病因学:儿童期一部分癫痫类型是特发性的,也称原发性的类型,即在这类儿童患者,无论是从病史,还是从辅助检查,包括CT、磁共振等检查,找不到发病的原因,智能发育正常,预后良好。考虑可能与复杂的遗传背景有关,并不一定是需要一家多个人有病。相对于特发性的类型,一部分儿童能够寻找到发病的原因,例如,在围产期有产伤、缺氧等情况,而局灶性皮质发育不良和低等级的脑肿瘤现在也逐渐被认识到是儿童癫痫的常见病因,另外包括头部外伤、脑炎以及先天性代谢性疾病等。

儿童癫痫诊断:对于儿童癫痫的诊断,基本上遵循我们前面所讲的癫痫诊断的步骤和程序。需要注意的是,病史的提供基本上来自于家长,有时候在患儿发病时由于着急,对于发病的观察并不详细,提供病史时有夸大和遗漏以及不准确的成分。在辅助检查方面,脑电图描记中睡眠描记对于儿童是非常重要的,因为有的癫痫放电仅仅出现在睡眠中,另外,对于各种诱发试验也需要尽可能的执行,因为诱发的阳性率比较高。发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况,对于这类儿童,尽管出现惊厥、抽搐,但是由于不是自发性发作,在医学上不能建立癫痫的诊断,大部分超过6岁就会自行消失。

我们在门诊中看到,由于过分的溺爱,儿童出现心理障碍的表现也很多,表现各式各样,太多的关注,有时是不可忽视的原因,对于这类心音性发作性症状,需要与癫痫相鉴别。

儿童癫痫治疗:在进行正确诊断和分类的前提下,选择适宜的抗癫痫药物治疗,这是基本的原则。但是,儿童的治疗需要特别关注几个方面:对于某些具有良性预后的癫痫综合征,如果发作稀少,例如每年的发作平均少于1次,则可以不服药物,观察随诊;由于儿童期处在学习知识的关键阶段,选择对于智能影响小或者没有影响的药物;对于难治性病例,需要非常谨慎的评价,才决定是否进行手术治疗。另外,儿童癫痫病人的治疗成功需要家长的紧密配合,家长需要接受关于癫痫正确的知识。

儿童癫痫预后特点:预后与病因与综合症类型密切相关。部分难治性癫痫综合征,例如婴儿痉挛症、L-G综合征等,预后差,而绝大多数的儿童特发性癫痫的治疗是非常乐观的,经过药物治疗,预后是良好的,能够完全缓解,达到治愈的目的。有的甚至不需要药物治疗。

儿童癫痫教育和学习:儿童期是接受知识、接受教育的阶段,而接受教育,是每一个人的权力,任何人都不应该剥夺。就癫痫本身而言,大部份是可经由药物来控制,因此癫痫儿童在学校里接受教育是不构成问题的。但癫痫有时会发作,由于大部份的老师和学生对癫痫疾病的不了解,造成老师和同学们不知所措,所以癫痫儿童会受到孤立,不仅是学童受到伤害,就连癫痫学童的父母也常会受到学校校长或老师的或明或暗的暗示,即希望癫痫学童能回家养病或转学的要求。这种要求不但会造成家长的困扰,也常会使癫痫儿童对自我存在的价值产生怀疑,并造成负面的影响。为预防这种不良的状况,最好能在癫痫儿童就学前在校方做好沟通,让他们在有经验的老师的班级就读或是加强老师对癫痫儿童的处理能力,以及向学生关于提供癫痫方面的知识,让患儿不因患有癫痫而受到孤立。

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